Das Risiko der Luftembolie bei neurochirurgischen Eingriffen in halbsitzender Lagerung. Evaluation möglicher Risikofaktoren mit besonderer Berücksichtigung von Patienten mit offenem Foramen ovale sowie der Präventionsmaßnahmen.

Abstract

In unserer Studie wurden Daten von allen Patienten (n=200), die im Zeitraum von 2 Jahren in der Tübinger Uniklinik für Neurochirurgie in halbsitzender Lagerung operiert wurden anhand eines Dokumentationsbogens erfasst. Intraoperativ wurde das TEE als Standardmonitoring verwendet. Die Fragestellung war es, das Risiko der Luftembolie bei neurochirurgischen Eingriffen in halbsitzender Position zu evaluieren. Ein besonderes Augenmerk lag auf möglichen aggravierenden Faktoren wie z. B. das offene Foramen ovale und den Präventionsmaßnahmen. Insgesamt 109 Pat. (54,5%) hatten eine intraoperative Luftembolie, davon 79 Patienten (39,5%) mit Grad I, 13 Patienten (6,5%) mit Grad II, 12 Patienten (6,0%) Grad III und 5 Patienten (2,5%) Grad IV. Es gab keine Patienten mit Grad V. Bei 52 Patienten wurde präoperativ ein PFO festgestellt. Auch diese Patienten wurden in halbsitzender Lagerung operiert. Intra- und postoperativ wurde keine mit Luftembolie assoziierte Morbidität beobachtet. Es wurden auch keine Fälle von paradoxer Luftembolie beobachtet.

In our study, performed during 2 years in the University hospital of Neurosurgery in Tuebingen, 200 consecutive patients were included. Preoperatively 52 of these patients were diagnosed with PFO. All procedures were performed in semi-sitting position. Rates of air embolism according to our five-scale grading: grade I: 79 patients (39,5%) , grade II: 13 (6,5%), grade III:12 (6,0%), grade IV:5 (2,5%), grade V: 0 (0,0%). There were no mortalities, new or unexplained neurosurgical deficits caused by air embolism in our study.