Zur Praktikabilität von zirkulären Randspaltmessungen an vollkeramischen Kronen im Rasterelektronenmikroskop

Abstract

Für eine Aussage über die Qualität einer Krone spielt die Größe des Randspaltes zwischen Krone und Stumpf seit jeher eine bedeutende Rolle. Mit welchen Methoden sich der Randspalt am besten messen lässt und ob diese Methoden auch praktikabel sind, wurde bisher nur wenig erforscht. Ziel dieser Arbeit war daher, die Praktikabilität von zirkulären Randspaltmessungen an vollkeramischen Kronen zu ergründen. Anhand von einer Stichprobe von 10 vollkeramischen Kronen, aufgeteilt in die Serien II, III, IIIa und IV, wurden drei Randspalttypen (Typ 1 - external marginal gap, Typ 3 - Randzone und Typ 4 - clinical marginal gap) im Rasterelektronenmikroskop untersucht. Die Kronen der Serie II waren nicht zementiert und wurden auf den Randspalttyp 1 und 3 untersucht. Fortlaufend zirkulär wurde jeder Kronenrandspalt alle 200 µm vermessen, bei einer 100-fachen Vergrößerung. Die Kronen der Serien III, IIIa und IV waren zementiert. Die Serie III wurde auf Randspalttyp 1 und 3 zirkulär fortlaufend alle 200 µm untersucht. Serie IIIa wurde auf Randspalttyp 1 und 4 fortlaufend zirkulär alle 100 µm vermessen. Beide Serien wurden bei 100-facher Vergrößerung untersucht. Die Kronen der Serie IV wurden bei 50-facher Vergrößerung alle 100 µm vermessen. Anschließend wurde für jede Serie und deren Kronen eine Reduktionsanalyse der erhobenen Daten durchgeführt, um so die Praktikabilität zu evaluieren. Dazu wurde die Anzahl an Einzelmesswerten pro Serie und/ oder Krone durch zwei Modi reduziert: Reduktionsmodus 1 (RM 1) bedeutete eine lineare Reduktion durch Vergrößern der Messabstände und Reduktionsmodus2 (RM 2) eine randomisierte, absteigende Auswahl an Messorten. RM 1, der eine Sonderform von RM 2 darstellt, wurde nur an der jeweiligen Serie durchgeführt. In der Serie konnte eine Reduktion auf 10 % des vollständigen Datensatzes durchgeführt werden. Da RM 2 der wertigere - da effektiver in der Aufwandsreduktion - war und seine Ergebnissen auf RM 1 übertragbar sind, wurden hier die einzelnen Kronen der Serien reduziert und untersucht. Für den external marginal gap (RST 1) konnte ermittelt werden, das ca. 50 Einzelmessungen pro Krone ein hinreichend zuverlässiges Ergebnis für den Randspalt ergeben. Es spielt dabei keine Rolle, ob die Kronen nicht zementiert oder zementiert sind. Daher sind Messungen des external marginal gap praktikabel. Die Randzone (RST 3) erwies sich als unzuverlässig und damit als nicht praktikabel zur Beurteilung eines Randspaltes. Der clinical marginal gap (RST 4) erwies sich bei Reduktion auf ca. 50 Einzelmessungen pro Krone als hinreichend zuverlässig zur Ermittlung der Randspaltgröße. Messungen des clinical marginal gap sind daher praktikabel. Zusätzlich wurde noch eine Reduktion der Einzelmessungen auf nur bukkal und oral gelegene Messorte im Sinne RM 2 durchgeführt, um die klinische Relevanz der Randspalttypen zu testen. Dabei ergab sich, dass eine aussagekräftige Reduktion auf nur bukkal und oral erhobene Daten für Randspalttyp 1 und 3 nur für nicht zementierte Kronen zulässig ist und eine Erhebung von Daten an nur bukkal und oral gelegenen Messorten für Randspalttyp 4 zuverlässig ist.

To make a statement about the quality of a crown the size of the marginal gap between crown and stump plays always an important role. The methods most suitable for measuring the marginal gap and the question if these methods are practible has been investigated just little so far. Aim of this work has been therefore to research the practicability of circular marginal gap measurements for full ceramic crowns. Based on a random sample of 10 full ceramic crowns, divided in the four series II, III, IIIa and IV, three types of marginal gaps (type 1: external marginal gap, type 3: Randzone and type 4: clinical marginal gap) have been examined in the electron microscope. The crowns of the series II were not cemented and have been examined for the marginal gaps type 1 and type 3. Continuous circular each marginal gap has been measured every 200 μm by an enlargement of 100. The crowns of the series III, IIIa and IV were cemented. The series III has been examined for the marginal gaps type 1 and type 3 continuous circular every 200 μm, The series IIIa has been examined for marginal gap type 1 and type 4 continous circular every 100 μm. Both series have been measured by an enlargement of 100. The crowns of the series IV have been measured every 100 μm by an enlargement of 50. Afterwards for each series and their crowns a reduction analysis of the collected data has been done to evaluate the practicability. For that purpose the number of single measured values per series and/or crown has been reducted by two modes: reduction mode 1 (RM 1) means a linear reduction by increasing the measuring distances. Reduction mode 2 (RM 2) means a randomized, decreasing selection of measuring points. RM 1, which represents a special form of RM 2, has been done only at the respective series. In the whole series a reduction to 10 percent of the complete data record could be done. Because RM 2 has been the more effective mode in the reduction of the effort and the results could be transferred to RM 1, the single crowns of the series have been reducted and examined in RM 2. For the external marginal gap (type 1) it was possible to determine, that approx. 50 single measurements per crown result in sufficiently reliable findings for the marginal gap. In fact it didn´t make any difference if the crowns were cemented or not. Therefore measurements of the marginal gap are practicable. The Randzone (type 3) turned out to be unreliable and thus as not practicable for the evaluation of the marginal gap. The clinical marginal gap (type 4) proved to be sufficiently reliable for the determination of the marginal gap, when a reduction to approx. 50 single measurements was made. Measurements of the clinical marginal gap are therefore practicable. Additionally a reduction of the single measurements to just buccal and oral measuring points (like RM 2) was made to test the clinical relevance of the marginal gap types. As a result it was investigated that a worthy reduction to just buccal or oral collected data for marginal gap type 1 and 3 is only reliable for not cemented crowns. A collection of data at just buccal and oral measuring points is only reliable for marginal gap type 4.