DFSP, MFH, Leiomyosarkom, Angiosarkom: Wachstumsmuster und Rezidivraten nach 3D-Histologie

Abstract

Fragestellung Ziel der Studie ist es, die 3D-Histologie im Paraffinschnittverfahren für insbesondere Dermatofibrosarkom protuberans (DFSP), Malignes fibrozytäre Histiozytom (MFH) sowie für Leiomyosarkom und Angiosarkom in Bezug auf Rezidivraten, Follow-up, mikroskopische Wachstumsmuster und ästhetisches Ergebnis zu beurteilen.

Methoden Die Daten von 86 Patienten (davon 54 DFSP, 12 MFH) entstammen einem Patientenkollektiv, das von 2006-2010 an der Universitäts-Hautklinik Tübingen operativ und mit anschließender 3D-Histologie behandelt wurde.

Ergebnisse Bei der Erstbehandlung von DFSP an der Hautklinik Tübingen lag die Lokalrezidivrate bei 2,9% (p=0,012). Bei MFH trat kein Rezidiv auf. Metastasen oder Tod durch die Erkrankung traten nicht auf. In der Gruppe Leiomyosarkom/Rhabdomyosarkom (11 Patienten) bekam kein Patient nach Behandlung mit der 3D-Histologie ein Rezidiv, eine Metastase oder verstarb. In der Gruppe Angiosarkom/Kaposi-Sarkom (9 Patienten) blieben 5 Patienten nach der Therapie in der Hautklinik Tübingen rezidivfrei. 2 Patienten entwickelten jeweils 3 Rezidive, aber blieben bis zum Ende des Beobachtungszeitraums rezidivfrei. Weitere 2 Patienten verstarben an der Erkrankung. Bei allen untersuchten Tumorentitäten traten subklinische Ausläufer auf. Das kosmetische Ergebnis wurde von den Patienten mit sehr gut beurteilt.

Schlussfolgerung Die 3D-Histologie ist für DFSP Mohs Micrography Surgery überlegen. Vorteile liegen für DFSP und MFH bei einer niedrigen Rezidiv- und Metastasenrate durch die exakte Detektion von subklinischen Tumorausläufern und einem ästhetisch guten Ergebnis.