Prospektive Studie zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Patienten mit primären Plattenepithelkarzinomen der Mundhöhle und des Oropharynx und mikrochirurgischen Rekonstruktionsverfahren

Abstract

Im Rahmen einer prospektiven Studie wurde in der Zeit von 2004-2007 die Lebensqualität von Patienten mit primären Plattenepithelkarzinomen der Mundhöhle und des Oropharynx untersucht (71 Patienten). Mit Hilfe von international standardisierten Fragebögen wie dem EORTC QLQ-C30 und EORTC QLQ-H&N35 wurde die gesundheitsbezogene Lebensqualität gemessen. Die Messung erfolgte an vier Zeitpunkten: unmittelbar präoperativ, sowie drei, sechs und zwölf Monate postoperativ. Die Untersuchung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität im zeitlichen Gesamtverlauf ergab für 8 von 15 Skalen des QLQ-C30 und 14 von 18 Skalen des QLQ-H&N35 einen statistisch signifikanten Unterschied im Vergleich zum präoperativen Ausgangswert. So konnte hinsichtlich der körperlichen (PF2), Rollen- (RF) und sozialen Funktion (SF) eine signifikante Verschlechterung im dritten postoperativen Monat mit einer anschließenden Verbesserung beobachtet werden. Die meisten Symptome des QLQ-H&N35 zeigten eine statistisch signifikante Verschlechterung im dritten Monat nach dem Eingriff. Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass gesundheitsbezogene Lebensqualität als ein sinnvolles Erfolgskriterium bei der Therapie von Mundhöhlenkarzinomen gesehen werden kann.

Health-related quality of life (HRQOL) has now become an important outcome measure in the assessment of patients treated for oral cancer. A total of 71 patients were enrolled in the study during the period between 2004 and 2007. The HRQOL was assessed by the EORTC QLQ-C30 and QLQ-H&N35 questionnaires, pretreatment, 3, 6 and 12 months posttreatment. The general trend was that HRQOL deteriorated significantly during treatment , followed by a slow recovery until 12-month follow-up with few exeptions (dry mouth, opening mouth, sticky saliva and swallowing). Especially there was a significant deterioration of physical, social and role functioning 3 months after treatment. A number of different patient and treatment factors were identifiend that affect HRQOL. Among these are gender, site and stage of the tumor, method of tissue reconstruction and post-operativ radio/radiochemotherapy. Patients undergoing surgery for oral cancer have a profound fall in quality of life scores by 3 months, and their scores approach pretreatment levels by 12 months. Long-term side effects such as dry mouth, opening mouth, sticky saliva and swallowing remained significantly lower.