Untersuchung über die Effektivität eines Sealers (Light BondR) als Schutz vor Entkalkungen während Multibrackettherapie

Abstract

Ziel: Während einer Therapie mit Multibracketapparaturen stellen Entkalkungen immer noch ein gravierendes Problem dar. Ziel der vorliegenden Untersuchung war die Erfassung der Entkalkungen bezüglich ihres Vorkommens und Schweregrades auf den Labialflächen sowie die mögliche Reduktion durch Anwendung eines Glattflächenversiegelers im Vergleich zu einer unversiegelten Kontrollgruppe. Weiterhin sollte überprüft werden, ob die Glattflächenversiegelung die Bracketverlustrate beeinflusst.

Material und Methoden: Insgesamt 78 Patienten (11,6 bis 39,5 Jahre, Median in beiden Gruppen 15,9 Jahre) einer Privatpraxis ohne (Gruppe A) und mit Versiegelung (B) durch Light Bondâ, Reliance, wurden in einem Zeitraum von maximal 3 Monaten nach der Entbänderung auf entstandene Entkalkungen untersucht. Das zur Beurteilung verwendete Indexsystem unterteilte die Labialfläche des Zahnes in vier Zonen und quantifizierte sowohl die betroffene Fläche (0-3) als auch den Schweregrad (0-3) der Entkalkungen. Vorbestehende Demineralisationen wurden durch Fotodokumentation ausgeschlossen. In einer kumulativen logistischen Regression vom Maximum über die Zahnflächen eines von 78 Patienten auf die Behandlungsgruppe wurde der Versiegelungseffekt getestet. Bracketverluste wurden anhand von Karteneinträgen beurteilt.

Ergebnisse: Bei Patienten mit einer versiegelten Labialfläche wurden sowohl bei den durch die Entkalkungen betroffenen Flächen (p = 0,013) als auch bei der Entkalkungstiefe (p = 0,080) deutlich geringere Schweregrade ermittelt. Durch die Applikation des Versieglers halbierte sich die mediane Anzahl der Bracketverluste.

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse lassen die Möglichkeit zur Verhinderung oder Reduktion von Entkalkungen durch die routinemäßige Applikation des in dieser Studie verwendeten Glattflächenversiegelers Light Bondâ, Reliance, erkennen. Mit den in Gruppe B verminderten Bracketverlusten kann ebenfalls ein Zusammenhang hergestellt werden.

Aim: Decalcification remains a serious problem when treating patients with a multibracket appliance. The objective of this study was to classify patients with decalcification in terms of where it occurs, and to compare its potential reduction using a smooth surface sealant with a control group with no sealant. In addition, the study was to examine whether this enamel sealing would affect the incidence of bracket loss.

Material and Methods: A total of 78 patients aged 11.6 to 36.5 years (median: 15.9 years) treated at a private orthodontic practice were examined for signs of decalcification within a maximum of 3 months after debonding. The indexing system used for evaluation subdivided the labial surface of the tooth into four zones for quantifying the area affected (0–3) and the severity of the decalcification (0–3). Preexisting areas of demineralization were excluded based on photographic evidence. A cumulative logistical regression was used to investigate the sealant effect. Bracket loss was evaluated according to patient records.

Results: In patients with sealed labial surfaces, a significantly reduced level of severity in the areas affected by decalcification (p = 0,013) and the depth of demineralization (p = 0,080) was found. Sealant application reduced the median incidence of bracket loss by half.

Conclusion: The results demonstrate that Light Bond®, Reliance, the sealant used in this study, may assist in preventing or reducing the incidence of enamel demineralization. A correlation was found between the sealant´s use and the incidence of bracket loss in the treatment group.