Hämokompatibilität einer neuartigen bioaktiven Oxygenator-oberfläche im HLM-Modell

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dc.contributor.advisor Ziemer, G. de_DE
dc.contributor.author Freitag, Mathias de_DE
dc.date.accessioned 2006-07-27 de_DE
dc.date.accessioned 2014-03-18T09:37:18Z
dc.date.available 2006-07-27 de_DE
dc.date.available 2014-03-18T09:37:18Z
dc.date.issued 2006 de_DE
dc.identifier.other 275784959 de_DE
dc.identifier.uri http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bsz:21-opus-23878 de_DE
dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/10900/44858
dc.description.abstract In der vorliegenden Studie werden im HLM-Modell die Effekte der Heparinbeschichtung auf die Blutaktivierung untersucht. Verwendet werden 5 unbeschichtete und 5 heparin-beschichtete Membranoxygenatoren der Firma TERUMO-CORPORATION, Tokyo, Japan. Es werden vergleichende Untersuchungen beider Oxygenatoren in Bezug auf das Adsorptions- und Aktivierungsverhalten von Plasmaproteinen an Fremdoberflächen und die daraus resultierenden Zellaktivierungen durchgeführt. Es erfolgte die qualitative Bestimmung von 7 nachfolgend genannten Adsorptionsproteinen mittels der Methode des Western-Blotting. (Fibrinogen, AT III, HMWK, CD 41, C-1INH, C-3 Komplement und Hsp 70) Als richtungweisende Parameter sind Leukozyten, Thrombozyten, Hämolyse, freies Hämoglobin, PMN-Elastase, (beta)-Thromboglobulin, Faktor XII, Heparin, SC 5b-9 (TCC) und TAT-Komplex bestimmt worden. Bei sich kaum unterscheidenden Hämolysewerten, konnten deutlich erhöhte Plättchenzahlen und geringere Freisetzung von (beta)-Thromboglobulin bei der Verwendung von heparin-beschichteten Oxygenatoren beobachtet werden. Es konnte kein schützender Effekt der mit Heparin vergüteten Oberfläche bezüglich mechanischer Schädigung der Thrombozyten festgestellt werden. Die Ergebnisse zeigen weiterhin, dass eine geringere Thrombozyten-adhäsion und -aggregation beim beschichteten Oxygenator stattgefunden hat. Die Thrombozytenfunktion war während CPB bei heparin-beschichteten Oxygenatoren deutlich verbessert. Der Anstieg der Heparinkonzentrationen im Plasma bei den beschichteten Oxygenatoren kann mit dem sog. Auswaschprozess der Heparinbeschichtung interpretiert werden. Da nur geringe Mengen des wandständigen Heparins ausgewaschen werden, ist eher von einer minimalen systemischen Wirkung auszugehen. Die verstärkte Anlagerung von HMWK und C1-INH an die heparin-beschichteten Oxygenatoren, sind ein deutliches Zeichen für bessere Hämokompatibilität dieser Beschichtung. Bei heparin-beschichteten Oberflächen konnte mehr adsorbiertes AT III als bei Unbeschichteten festgestellt werden. Dies lässt auf eine geringere Aktivierung des Gerinnungssystems schließen, welches durch verschiedene andere Parameter wie beispielsweise (beta)-TG und höhere Thrombozytenzahlen bestätigt wird. Es wird stark vermutet, dass u. a. die verstärkte Adhäsion von AT III an heparin-beschichteten Oberflächen, der zugrunde liegende Mechanismus für die reduzierte Aktivierung des Blutgerinnungssystems im Vergleich zu unbeschichteten Oberflächen ist. Die Ergebnisse dieser Untersuchung zeigen aber auch, dass sowohl immobilisiertes Heparin als auch zugesetztes Heparin nicht in der Lage sind eine Gerinnungsaktivierung vollständig zu verhindern. de_DE
dc.description.abstract BACKGROUND: An inflammatory response to cardiopulmonary bypass (CPB) caused by bioincompatibility of extracorporeal circuits is one of the major clinical issues in cardiac surgery. Recently a new coating material with heparin was developed to improve the biocompatibility of blood contacting surfaces. METHODS: In a simulated cardiopulmonary bypass model, using fresh human whole blood, 10 membrane oxygenators (Capiox SX18, Terumo Corp., Tokyo, Japan) were compared. Five of them had a heparin-coated surface and five had no surface treatment. Blood samples were taken at several time-points during a 90 minute circulation period. Changes in coagulation, complement and blood cell alteration factors were measured. RESULTS: Platelet adhesion was significantly reduced in the heparin-coated circuits. Release of platelet activation marker beta-thromboglobulin was significantly higher in the uncoated control group (p < 0.01). CONCLUSIONS: Heparin-coated CPB surfaces in an in vitro experimental model showed an improved thrombogenicity and less platelet activation. en
dc.language.iso de de_DE
dc.publisher Universität Tübingen de_DE
dc.rights ubt-podok de_DE
dc.rights.uri http://tobias-lib.uni-tuebingen.de/doku/lic_mit_pod.php?la=de de_DE
dc.rights.uri http://tobias-lib.uni-tuebingen.de/doku/lic_mit_pod.php?la=en en
dc.subject.classification Herz-Lungen-Maschine , Biokompatibilität de_DE
dc.subject.ddc 610 de_DE
dc.subject.other Oxygenatoren , Hämokompatibilität , Heparinbeschichtung de_DE
dc.subject.other oxygenator , heparin-coated , thrombogenicity , cardiopulmonary bypass en
dc.title Hämokompatibilität einer neuartigen bioaktiven Oxygenator-oberfläche im HLM-Modell de_DE
dc.title Hemocompatibility of a new heparin-coated oxygenator used for simulated cardiopulmonary bypass model en
dc.type PhDThesis de_DE
dcterms.dateAccepted 2004-12-03 de_DE
utue.publikation.fachbereich Sonstige de_DE
utue.publikation.fakultaet 4 Medizinische Fakultät de_DE
dcterms.DCMIType Text de_DE
utue.publikation.typ doctoralThesis de_DE
utue.opus.id 2387 de_DE
thesis.grantor 05/06 Medizinische Fakultät de_DE

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