Untersuchungen zur viralen Genese der extrahepatischen Gallengangsatresie

Abstract

Ziel der Untersuchung war es, zur weiteren Klärung der Theorie über eine mögliche infektiöse (besonders virale) Genese bei der Entstehung der Extrahepatischen Gallengangsatresie (EHGA) beizutragen. Dafür wurden von 27 an EHGA erkrankten Kindern Leberproben, die im Zeitraum von 1995-2001 intraoperativ entnommen wurden, auf die Anwesenheit von verschiedenen Viren untersucht. Der Nachweis viraler Nukleinsäuren erfolgte mittels Polymerasekettenreaktion (PCR). Die Gewebeproben wurden auf Cytomegalievirus, Epstein-Barr-Virus, Herpes-simplex-Virus Typ 1 und Typ 2, Humanes Herpesvirus Typ 6, Varizella-Zoster-Virus, Hepatitis B-, C- und G-Virus, Adenovirus, Enteroviren, Coxsackie A- und B-Virus, ECHO-Virus, Respiratory Syncytial Virus, Parvovirus B19, Rotavirus C und A getestet. Es konnte nur in 3 von 22 untersuchten Proben (13,6 %) Cytomegalievirus-DNA und in 2 von 23 untersuchten Proben (8,7 %) Epstein-Barr-Virus-DNA gefunden werden. Die Untersuchungen auf die anderen genannten Viren ergaben ausschließlich negative Ergebnisse. Die geringe Anzahl positiver Ergebnisse spricht nicht für einen kausalen Zusammenhang zwischen Infektion und Erkrankung, vor allem in Anbetracht der geringen Fallzahl und der Berücksichtigung der natürlichen kongenitalen Infektionsrate durch diese Viren. Zusammenfassend spricht die vorliegende Untersuchung gegen eine virale Ursache in der Pathogenese der EHGA.

The purpose of this study was to analyze a possible link between viral infection and the etiology of extrahepatic biliary atresia. The investigation was based on 27 samples of liver tissue from diseased infants taken intraoperatively from 1995 to 2001. These samples were examined for the presence of different viruses. The detection of nucleic acid was performed by polymerase chain reaction. The specimens were tested for the following viruses: human cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, herpes simplex virus type 1 and 2, human herpesvirus 6, Varicella-Zoster virus, hepatitis B, C and G virus, adenovirus, enteroviruses, Coxsackie A and B viruses, ECHO-virus, respiratory syncytial virus, parvovirus B 19, group C and A Rotavirus. Cytomegalovirus-DNA was found in 3 of 22 (13,6 %), Epstein-Barr virus-DNA in 2 of 23 (8,7 %) scanned samples. The examination for the other indicated viruses purveyed negative results only. The small number of positive results makes a possible correlation between infection and disease unlikely, particularly with regard to the small number of specimens and the high incidence of congenital infection. In conclusion there is much to be said against a viral cause in the pathogenesis of extrahepatic biliary atresia.