Körperzusammensetzung von sehr unreifen Frühgeborenen im Alter von 6 bis 10 Jahren

Abstract

Im Rahmen unserer Studie konnten N = 237 ehemalige Frühgeborene mit einem Gestationsalter von 29,4 (27,0; 30,9) Wochen bei Geburt im Alter von 8,1 (7,0; 9,3) Jahren untersucht werden. Die Messung der Körperzusammensetzung mit Körpergewicht erfolgte mittels ADP (Air displacement plethysmographie) und der dazugehörenden Körperwaage. Anthropometrische Werte, wie die Körperlänge und der Kopfumfang, wurden mittels Stadiometer und einem Maßband erhoben. Die Kohorte wies im Alter von 6 bis 10 Jahren im Median ein Körpergewicht von 24,1 (20,2; 28,6) kg, einen Körpergewichts-SDS von -0,29 (-1,11; 0,42) und eine Körperlänge von 127,1 (119,3; 135,0) cm auf. Der Body-Mass-Index (BMI) betrug im Median 14,9 (13,8; 16,2) kg/m2. Bei der Messung der Körperzusammensetzung mittels ADP konnte ein Körperfettanteil von 13,5 (9,1; 18,4) %, eine Körperfettmasse von 3,2 (2,0; 5,0) kg und eine fettfreie Körpermasse von 20,9 (18,0; 24,0) kg ermittelt werden. Beim Vergleich der Geschlechter innerhalb unserer Kohorte ergaben sich signifikante Unterschiede beim Körperfettanteil und der Körperfettmasse. Mädchen zeigten einen ca. um 3 %-Punkte höheren Körperfettanteil und eine um ca. 0,7 kg höhere Körperfettmasse als Jungen. Zwischen Frühgeborenen < 28 0/7 Schwangerschaftswochen und Frühgeborenen ≥ 28 0/7 Schwangerschaftswochen gab es im Alter von 6 bis 10 Jahren signifikante Unterschiede in Bezug auf das Körpergewicht und die Körperlänge, jedoch nicht bezüglich des Körperfettanteils und der Körperfettmasse. Frühgeborene < 28 0/7 Schwangerschaftswochen waren im Grundschulalter ca. 2 kg leichter und 6 cm kleiner als FG ≥ 28 0/7 Schwangerschaftswochen. Hypotrophie bei Geburt führte zu signifikanten Unterschieden in allen Merkmalen der aktuellen Körpermaße und der Körperzusammensetzung im Alter von 6 bis 10 Jahren. So waren small- for-gestational-age (SGA) Kinder im Durchschnitt ca. 4 kg leichter und 7 cm kleiner als appropriate-for-gestational-age (AGA) Kinder. Darüber hinaus wiesen SGA-Kinder im Schulalter im Vergleich zu AGA-Kindern einen um ca. 3 %-Punkte höheren Körperfettanteil auf. Die fettfreie Körpermasse war um ca. 3 kg niedriger als bei AGA-Kindern. Es wurden schwach positive Korrelationen zwischen dem Gestationsalter bei Geburt mit dem Körpergewicht, der Körperlänge sowie der fettfreien Körpermasse im Alter von 6 bis 10 Jahren festgestellt. Eine Korrelation des Gestationsalters bei Geburt mit dem Körperfettanteil konnte nicht beobachtet werden. Der BMI und der mittels Hautfaltendicke geschätzte Körperfettanteil wiesen starke Korrelationen mit verschiedenen Maßen der Körpermaße und der Körperzusammensetzung auf. Dabei ist jedoch zu beachten, dass bei einzelnen BMI-Werten eine große Spannweite des Körperfettanteils vorlag, wie beispielsweise bei einem BMI von 16 kg/m2 mit Körperfettanteilen zwischen 6,2 % und 27,3 %. Eine Korrelation des mütterlichen BMI zum Körpergewicht, dem Körperfettanteil und dem BMI der Kinder konnte nicht gefunden werden. Wie in anderen Studien zuvor konnten auch in unserer Kohorte signifikante Unterschiede in der Körperzusammensetzung von Frühgeborenen und Reifgeborenen im Kindesalter festgestellt werden, wobei diese Unterschiede geschlechtsspezifisch waren. Während Frühgeborene-Mädchen eine um ca. 1 kg signifikant geringere fettfreie Körpermasse aufwiesen als Reifgeborene-Mädchen, der Körperfettanteil aber ähnlich war, hatten Frühgeborene-Jungen einen um ca. 3,5 %-Punkte geringeren Körperfettanteil als die Reifgeborene-Jungen. Zusammenfassend wurde gezeigt, dass das Geschlecht, das Gestationsalter bei Geburt und eine Hypotrophie bei Geburt einen Einfluss auf das Wachstum und die Körperzusammensetzung der Frühgeborenen im Alter von 6 bis 10 Jahren hatten. Weitere longitudinale Studien sind wünschenswert, um die Entwicklung, das Wachstum und die Körperzusammensetzung ehemaliger Frühgeborener bis ins Erwachsenenalter zu verfolgen. Informationen über das Wachstum und die Körperzusammensetzung von Frühgeborenen und den Einfluss der oben genannten Faktoren auf die Entwicklung können zu einem besseren Verständnis der Entstehung späterer metabolischer Erkrankungen beitragen. Dadurch könnten verschiedene präventive Strategien entwickelt werden, wie z.B. eine individuelle - möglicherweise auch geschlechtsspezifische - postnatale Ernährung bei Frühgeborenen.