Einfluss der Kopfposition auf die Effektivität der Maskenbeatmung Früh- und Neugeborener im Rahmen der Erstversorgung

Abstract

Bei circa 3-11% aller Neugeborenen ist postnatal eine Maskenbeatmung notwendig. Die Effektivität dieser Intervention kann durch Atemwegsobstruktionen signifikant reduziert werden. Als mögliche Ursache für das Auftreten von Atemwegsobstruktionen wird unter anderem eine Fehlpositionierung des kindlichen Kopfes während der Beatmung angenommen, daher empfehlen internationale Leitlinien die sogenannte Schnüffelstellung. Ziel der Studie war die Untersuchung des tatsächlichen Einflusses der Kopfposition auf das Auftreten von Atemwegsobstruktionen und Maskenlecks während der Beatmung. Insbesondere stärker überstreckte Kopfhaltungen scheinen mit einem erhöhten Risiko für das Auftreten von Atemwegsobstruktionen assoziiert zu sein, während stärker flektierte Kopfhaltungen tendenziell das Auftreten eines Maskenlecks begünstigen, was die Effektivität der Beatmung potenziell ebenfalls negativ beeinflussen kann. Bei der Stratifizierung nach Gestationsalter zeigte sich, dass insbesondere bei Frühgeborenen eine Tendenz zur stärkeren Überstreckung des Kopfes bei der Beatmung besteht. Zudem besteht eine hohe interindividuelle Varianz beim Positionieren des kindlichen Kopfes während der Maskenbeatmung.