Gewährleisten bis der Arzt kommt. Eine Untersuchung von Kommunen als Gewährleistungsakteure in der ambulanten ärztlichen Versorgung

Abstract

Der zunehmende Hausärztemangel in Deutschland stellt besonders Kommunen im ländlichen und strukturschwachen Raum vor Herausforderungen. Das Arbeitspapier untersucht, welche Rolle Kommunen als Akteure für die Gewährleistung ambulanter medizinischer Versorgung in strukturschwachen ländlichen Regionen spielen. Dabei werden kommunale Handlungsmöglichkeiten und entstehende Chancen, Risken und Probleme untersucht. Diese Handlungsmöglichkeiten werden in Handlungsbereiche kategorisiert, mit Praxisbeispielen illustriert und mit dem Leitbild des Gewährleistungsstaates reflektiert.

Dabei ist festzustellen, dass das verstärkte Einbinden von Kommunen als Gewährleistungsakteure sinnvoll sein kann, um Versorgungsmängel lokal einzudämmen, dies aber keiner finalen Lösung des zugrunde liegenden Problems gleichkommt. Das in einigen Fällen und in Zukunft wohl immer öfter notwendige kompensatorische Eingreifen von Kommunen verweist vielmehr auf Defizite des Gewährleistungssystems auf höheren Ebenen und dessen partielles Scheitern.